Oral Surgery 口腔外科

口腔外科で行う治療

口腔外科では、虫歯や歯周病以外の、お口やあごに関するさまざまな症状の診断・治療を行います。親知らずの抜歯、お口の中のできもの、あごの痛み、外傷など、幅広い疾患に対応しています。

「こんな症状で歯医者に行っていいのかな」と迷われる方もいらっしゃるかもしれません。お口やあご周りで気になることがあれば、まずはお気軽にご相談ください。

1. 親知らずの抜歯親知らずが斜めに生えている、埋まっている、周囲が腫れて痛いなどの症状に対応します。
2. お口の中のできもの口内炎がなかなか治らない、歯ぐきや舌にできものがある、唇の内側に水ぶくれのようなものがあるなど、お口の中の異常を診察します。
3. 顎関節症口を開けると痛い、あごがカクカク鳴る、口が開きにくいなどの症状を治療します。
4. お口の外傷転倒や事故で歯をぶつけた、歯が折れた、欠けた、抜けた、唇や舌を切ったなどの外傷に対応します。
5. 歯の移植・再植条件が合えば、抜いた歯を別の場所に移植したり、一度抜いて治療してから戻したりする処置を行うこともあります。

親知らずの抜歯

親知らず（第三大臼歯）は、必ずしも抜かなければならないわけではありません。まっすぐ生えていて、噛み合わせに問題がなく、しっかり磨けている場合は、そのまま残しておくこともあります。ただし、以下のような場合は抜歯をおすすめすることがあります。

繰り返し腫れや痛みが出る

親知らずの周りの歯ぐきが炎症を起こす「智歯周囲炎」を繰り返す場合は、抜歯を検討します。

斜めや横向きに生えている

正常に生えていない親知らずは、手前の歯を押して歯並びに影響したり、虫歯の原因になったりすることがあります。

虫歯になっている

親知らずは奥にあるため磨きにくく、虫歯になりやすい歯です。治療が難しい場合は抜歯を選択することがあります。

手前の歯が虫歯や歯周病になっている

親知らずがあることで、手前の歯の清掃が難しくなり、虫歯や歯周病の原因になることがあります。

親知らずの状態は人それぞれです。レントゲン撮影で状態を確認し、抜いたほうがいいのか、残しておいても問題ないのかを診断いたします。

抜歯の痛みについて

「親知らずの抜歯は痛い」というイメージをお持ちの方は多いと思います。痛みに配慮した抜歯を心がけています。

抜歯前には十分に麻酔を効かせてから処置を行いますので、抜歯中の痛みは少ないことが多いです。感じ方には個人差があります。麻酔の注射自体も、表面麻酔を使用し、細い針でゆっくり注入することで痛みを抑えるよう心がけています。

抜歯後は麻酔が切れると痛みや腫れが出ることがあります。痛み止めを処方しますので、指示に従って服用してください。通常、数日から1週間程度で落ち着いていきます。歯科治療に不安がある方、過去につらい経験をされた方も、遠慮なくお申し出ください。

顎関節症について

顎関節症は、あごの関節やその周囲の筋肉に問題が起こる病気です。以下のような症状がある方は、顎関節症の可能性があります。

• 口を開けようとすると痛い
• あごがカクカク、ジャリジャリと音がする
• 口が大きく開けられない
• あごがずれる感じがする
• 頭痛や肩こりがひどい

顎関節症の原因はさまざまです。噛み合わせの問題、歯ぎしり・食いしばり、ストレス、姿勢の悪さ、外傷などが関係していることがあります。

治療法は症状や原因によって異なりますが、まずは生活習慣の改善やセルフケアの指導を行います。必要に応じて、マウスピース（スプリント）の作製や噛み合わせの調整などを検討します。

お口の中のできもの

口内炎

一般的な口内炎は1~2週間程度で自然に治ることが多いです。ただし、2週間以上治らない場合や、繰り返しできる場合は、一度診察を受けることをおすすめします。

粘液嚢胞

唇の内側などにできる、水ぶくれのようなできものです。唾液腺の詰まりが原因で起こります。自然に破れてもまた膨らむことが多いため、外科的に取り除く処置が必要になることがあります。

その他のできもの

歯ぐきや舌、頬の内側など、お口の中にできるしこりや腫れには、良性のものから悪性のものまでさまざまな可能性があります。気になるできものがある場合は、早めにご相談ください。

外傷

転倒やスポーツ、事故などでお口をぶつけてしまった場合は、できるだけ早く歯科医院を受診してください。

歯が欠けた・折れた場合

欠けた破片があれば、乾燥しないように保存してお持ちください。場合によっては接着できることがあります。

歯がグラグラする場合

歯を支える組織がダメージを受けている可能性があります。固定などの処置が必要になることがあります。

歯が抜けてしまった場合

抜けた歯は乾燥させないことが重要です。可能であれば牛乳に浸けて保存し、すぐにご来院ください。条件が合えば、歯を元に戻せる可能性があります。

唇や舌を切った場合

出血が多い場合は、清潔なガーゼで圧迫しながらご来院ください。縫合が必要かどうか診察いたします。

よくあるご質問

Q.親知らずの抜歯はどれくらい時間がかかりますか

生え方によります。まっすぐ生えていれば短い時間で済むことがあります。横向きや骨を削る必要がある場合は、30分以上かかることもあります。レントゲンや、必要に応じて歯科用CTで位置を確認し、難易度の目安をご説明します。

Q.抜歯後の腫れや痛みはどれくらい続きますか

個人差があります。痛みは麻酔が切れた直後が強く、処方する痛み止めでコントロールできることが多いです。腫れは2日目ごろがピークになり、1週間ほどで落ち着く方が多いです。結婚式や旅行の直前は避けることをおすすめします。

Q.あごがカクカク鳴りますが、痛みはありません

音だけでも、関節に負担がかかっているサインです。将来、痛みや開口障害につながることもあるため、状態の確認と、悪化を防ぐアドバイスをおすすめします。

Q.大学病院でないと抜けないと言われました

院内で対応できることもあれば、神経との距離が極端に近い場合や重い全身疾患がある場合は、高度医療機関への紹介が安全なこともあります。まずは一度ご相談ください。